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La tétrodo-intoxication est provoquée principalement par le Tétrodon (Poisson-lune, Poisson-ballon, Fugu des Japonais, par le Diodon -Poisson-hérisson- ) et par le Poisson-soleil (4). Ils ont tous la propriété d’accumuler de l’air ou de l’eau dans leur ¦sophage au point de prendre une forme sphérique. Ces poissons sont généralement peu consommés dans les pays tropicaux où presque tout le monde est informé des dangers qu’ils présentent. Seuls les asiatiques et notamment les Japonais se délectent de Fugu. Des négligences dans la préparation du poisson occasionnent chaque année plus de 100 décès au Japon (3).
La tétrodotoxine est très puissante et agit en inhibant la transmission synaptique par blocage de la libération d’acétylcholine, d’où paralysie neuromusculaire. Le début des signes cliniques est rapide: de 5 à 30 minutes après l’ingestion. Il est marqué par des paresthésies, un engourdissement des extrémités, des vertiges, des sueurs, des troubles gastro-intestinaux, une dysphagie, des troubles respiratoires avec dyspnée plus ou moins importante. Des troubles de la sensibilité profonde peuvent se voir avec disparition de la sensation de pesanteur: le sujet a l’impression de flotter dans les airs, les réflexes ostéotendineux sont abolis, une paralysie flasque s’installe, la conscience est intacte. En l’absence de traitement, le décès survient par paralysie respiratoire. Le traitement des formes simples est essentiellement symptomatique: rehydratation, lavage gastrique. Pour les cas graves, une réanimation respiratoire et cardio-vasculaire est nécessaire(3).
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